机器人辅助下的精准治疗，蚌医二附院神经外科手术步入“智能化时代”

手术麻醉苏醒后，殷大爷彻夜难忍的疼痛感立刻消失了，脸上的手术创伤只有针眼大小，终于可以舒心地吃饭、说话了……

三叉神经是人体十二对脑神经其中的一对，也是混合性脑神经，既有管理感觉的纤维，也有管理咀嚼肌运动（张口+咀嚼）的纤维成分，所以三叉神经痛发作起来，人们会感觉脸部、牙齿、头部等如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，被称为“天下第一痛”，而这种疼痛困扰了耄耋之年的殷大爷整整三年。起初，殷大爷通过服用药物还能控制疼痛，但是今年开始，服药后出现眩晕、嗜睡等并发症，且因疼痛已无法讲话、进食，给日常生活带来极大的影响。由于殷大爷患有高血压、糖尿病以及陈旧性脑梗死等疾病，再加之年岁过大，无法进行开颅手术，曲折的求医之路，也一次次地浇灭了他和家人们的希望。

经人介绍，殷大爷来到蚌埠医学院第二附属医院神经外科，束汉生主任亲切接待了他，通过耐心地询问、仔细地检查之后，殷大爷被诊断为左侧原发性三叉神经痛。之后由束汉生主任、王大巍博士组成的专家团队进行了多次、细致地病案研讨，最终决定采用一个风险较小且不用开颅的手术方案——“手术机器人辅助经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术”。

不用开颅就能治疗三叉神经痛，尽管术前已经向家属详细说明了诊疗方案，殷大爷和家人们还是觉得不可思议。1月17日，束汉生主任、王大巍博士在程哲医师的辅助下，利用手术机器人通过融合术前的颅脑CT影像，精准定位穿刺点并规划出进针路径，在C臂机透视下确认穿刺针已经进入三叉神经的半月节内，经穿刺鞘置入球囊导管并向微球囊内注入一定压力的造影剂，压迫3分钟后手术结束，整个手术过程不足半小时。

据束主任介绍，手术机器人可以根据预先设定的路径和靶点“一步到位”，具有精准定位、能可视化血管、能进行高灵敏度的自动化操作等特点，避免了重要血管和脑组织的损伤，大大降低了手术的风险。目前，机器人辅助下的神经外科手术包括：活组织检查、电极植入、电极毁损、立体定向抽吸、神经导航、放疗等。近年来，蚌医二附院神经外科不断引入先进的医疗设备和治疗理念，向着传统手术微创化、微创手术智能化的发展趋势持续迈进，让区域内的广大脑病患者在“家门口”即可享受高质量的诊疗服务。

（周飞/审  张乐/文  佚名/摄）